發現后不能做近視手術，圓錐角膜是種怎樣的眼??？

隨著近視的人越來越多，也有越來越多的人選擇做近視手術。在做手術之前，往往要做一系列檢查，不少人就在術前檢查中發現各種問題。其中有一個問題，發現后就不建議做近視激光手術，那就是圓錐角膜。

什么是圓錐角膜？

圓錐角膜其實是一種非炎癥性、慢性、進展性的角膜異常病變，角膜中央組織逐漸變薄，導致角膜由外圍向內收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。形象點說，圓錐角膜就是角膜向前突出，看上去就像一個圓錐體。

圓錐角膜常見癥狀就是近視和散光度數的增加，因此在圓錐角膜初期，很多患者都以為自己是普通的近視而沒有及時診治，隨著病情發展到中后期，視力會快速下降，角膜會發生水腫甚至穿孔，此時對視力的影響非常大，甚至可能造成失明。

由于圓錐角膜本身就存在角膜變薄的情況，而近視激光手術主要是通過切削角膜基質層，改變角膜組織的曲率，從而達到矯治視力的目的，圓錐角膜患者如果再切削角膜的話，角膜的抗張力性能會更差，會加重加快病情發展。

圓錐角膜四個階段：

潛伏期：癥狀不明顯

初發期：開始近視，同時散光和不規則散光度數也會逐漸增加

完成期：發展迅速，角膜明顯前突，視力銳減

瘢痕期：角膜急性角膜水腫、混濁，消退后基質層殘留瘢痕

圓錐角膜通常在15-20歲的青少年中比較高發，但其它年齡段也均可發病，一般來說發病年齡越小，病程進展越快。

一般來說，存在以下情況，有圓錐角膜的概率較大：

01 視力快速下降。短時間內，度數增長較快，可發展為高度近視

02 不規則散光。因角膜呈圓錐樣突起，會有高度不規則散光出現

03 配鏡矯治不起作用。角膜不斷前凸，視力呈進行式下降，佩戴眼鏡矯治不佳

04 家族中有圓錐角膜患者。有該病家族史，出現近視散光增長，則圓錐角膜可能性大

圓錐角膜前期癥狀不特殊，一般很難直接觀察確定，確診圓錐角膜還需要通過角膜地形圖和角膜生物力學檢查。如果有出現上面的癥狀，應該盡快到眼科醫院做圓錐角膜的相關檢查。

圓錐角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接觸鏡，或做角膜交聯手術等方式診治或矯治視力，發展到后期就只能做角膜移植手術了。

角膜膠原交聯手術是圓錐角膜進展期常用的診治方式，也是目前可以控制圓錐角膜發展的手段。通過以核黃素為光敏劑，運用特殊波長的紫外線照射角膜，刺激膠原纖維進行交聯反應，能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力，增強角膜基質的生物化學和力學穩定性，阻止圓錐角膜繼續發展。

早發現早診治，不僅可以避免角膜移植，同時能把視力控制在較好情況，如果到了中期才診治，那么即使控制住病情，術后矯正視力也無法達到下降前水平，因此越早診治對于學生的視力越有幫助。